側彎惡化急救～19歲男大生58.5度降至44度，一週內改善駝背！

🎯病史

• 側彎歷程：13歲前定期檢查無異常，15歲出現姿勢不對稱，19歲確診側彎52°，骨科醫師建議手術，7個月後惡化至58.5°
• 主訴症狀：久坐腰酸，平躺可緩解
• 治療方式：進行2次「大腦學習訓練法」密集訓練，總共改善側彎14.5°，不曾穿脊椎側彎背架

📈矯正歷程總覽

第一次密集訓練（3.5週），年齡19歲

• 側彎度數從 58.5°→50.5°，改善 8°
• 身高增加約 0.2–0.8 cm
• 駝背在第一週明顯改善

第二次密集訓練（2.7週，間隔5個月），年齡20歲

• 側彎度數進一步由 50.5°→44°，再改善 6.5°
• 側彎度數總共改善：14.5°(58.5°→44°)

❓為何生長板已閉合，側彎仍在7個月惡化6.5度？

在臨床上，生長板閉合後仍出現側彎惡化並不罕見，常見原因包括：

1. 身體下沉的錯誤力加重脊椎壓力：
身體持續下壓，加上抗重力的姿勢，使軀幹受力不均，加速脊椎擠壓。
2. 感覺系統失調：
側彎影響本體感覺與前庭系統，無法正確辨識姿勢錯誤，導致不對稱的力量加重脊椎負荷。
3. 發現太晚、側彎度數嚴重：度數愈高，中樞神經控制姿勢的難度愈大，會徵召更多肌群而強化了側彎姿勢，進一步加劇側彎。
4. 長期錯誤的姿勢習慣：
若是側面姿勢及側面曲線同步出現異常，會加快側彎惡化的腳步，該個案有駝背問題加重了脊椎的擠壓。

🌀駝背與側彎的雙重影響

該個案自幼駝背，導致呼吸律動異常、背腹部僵硬。若單純矯正側彎，未同時處理駝背、圓肩、頭部前傾等問題，矯正效果將受到限制。

🔄個案在兩次訓練間的變化

這位個案在第一次訓練後的5個月內，並未執行錯誤力修正練習，僅透過初次密集訓練時的記憶去控制姿勢，雖然他維持住部份矯正後的姿勢外觀，但卻出現幾個問題：

• 身體在5個月中變得更壯、更重，軀幹並未維持住上次治療後的直立狀態。
• 複習過往學過的動作時，他無法以正確的方式執行
• 無法辨識正確與錯誤施力的差異

儘管身高未變，但體態從原本的過瘦轉為正常，因此相較之前變得更為壯碩，導致控制難度提升，雖能記得大腦學習訓練法導正脊椎的整體概念，但動作控制的細節則需再次由基礎複習，也因為軀幹、手臂變得更為沉重，下肢錯誤力過多限制了骨盆的活動，導致第二次密集訓練的難度不亞於第一次 。由於他原本的側彎度數嚴重，若未能及時修正下沉的錯誤力，不但側彎度數會快速反彈，嚴重者甚至更加惡化。

🎯大腦學習訓練法密集訓練的真正目的

許多側彎患者或家長會把密集訓練與「改善側彎度數」劃上等號，甚至希望在治療前就能確認會改善幾度、是否不再反彈。
然而進行密集訓練 ≠ 保證改善度數，從專業角度來看，密集訓練是在短期內達到下列3大治療核心，才有更高的機率達到降低側彎度數的目標：

✅密集訓練的三大目標：

1. 修正中樞神經產生的錯誤力

側彎不是單靠肌肉力量強行改變姿勢就能矯正的結構問題，側彎患者體內的錯誤力來自於中樞神經穩定側彎的姿勢策略。若錯誤力無法修正，就無法有效導正脊椎、或成效無法持久。

2. 重新學習如何正確使用身體

當錯誤力開始被修正，便可更輕鬆地導正姿勢及脊椎，此時要訓練中樞神經能熟練控制全身關節，使其與新的姿勢形成協同作用(synergies)，側彎矯正成效才能更穩定

3. 具備主動偵測錯誤並切換正確控制的能力

中樞神經若還無法熟練地執行多關節控制、或身體錯誤力仍多時，很容易在日常生活中自動回到舊有的「整體鎖定策略」，導致矯正成效快速流失。因此，透過訓練強化本體感覺與感覺回饋，中樞神經才能主動偵錯與修正錯誤姿勢

🔁初次密集訓練後，必須認清的關鍵現實：

1️⃣ 改善 ≠ 穩定

首次密集訓練常見到姿勢改善、或度數下降，但這些結果尚不穩定，代表身體具備了「導正的潛力」，但還未能自動穩定地在日常生活中維持。

2️⃣ 必須重複練習，才能縮短導正反應時間

從側彎錯誤姿勢到自動修正，是一段中樞神經的學習歷程。這過程需要不斷練習身體的分段控制，包含：

• 由正確部位啟動或引導動作
• 正確的動作順序
• 控制肌肉的收縮方向與力量
• 關節與肌肉的彈性維持

在動作學習的過程中可能會形成新的錯誤力，導致動作不順暢、動作幅度受限、脊椎難以導正...等問題，需嘗試主動進行修正、或待下次密集訓練時，由專業人士進行引導修正。

🔄第二次密集訓練的目的：鞏固前次矯正成果

第二次密集訓練的角色，根據前次的基礎，加強以下目標：

• 修正前一次訓練後遺留的錯誤力
• 鞏固已經改善的姿勢與度數、或挽救這段期間可能失去的矯正成效
• 幫助患者學會更輕鬆、更省力維持矯正成效

❓第二次密集訓練能進一步改善度數嗎？

有機會，但會受到多種因素影響：

🔍每一次側彎度數「改善5度以上」都是中樞神經的一次新挑戰

每一次改善側彎度數5度，對中樞神經系統來說都是一個全新的姿勢或是陌生的脊椎位置。此時，中樞神經需在新的脊椎位置下，重新學習身體的「分段控制」，若能在愈短的時間內，控制全身關節與新的脊椎位置產生「協同作用」，就表示維持新的矯正成效愈穩定；反之，越無法協調，則越容易反彈。

✅總結：真正的勝利不是度數改善的那一刻

看到度數改善的那一刻，許多人會放鬆警戒，甚至誤以為度數會一直維持在這個狀態，但這正是中樞神經要進入高階學習的關鍵時刻!

🏆 真正有效的矯正 = 中樞神經有能力選擇正確的姿勢策略

只熟練動作控制技巧，在極短的時間內穩定進行多關節控制，才能永久維持住新的成效。

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