脊椎側彎別急著重訓！專家揭秘：為什麼強化肌力可能讓側彎更嚴重？

身為家長或側彎患者，當發現孩子或自己的身影不再挺拔，肩膀一高一低時，第一反應往往是：「是不是背肌沒力，多去重訓、拉單槓，把背練強一點就好了吧？」

然而，在尚未校正中樞神經與身體肌群的連結前，盲目的重量訓練，對於正處於成長發育期的側彎青少年或成年人，反而可能成為側彎惡化的推手(圖一)。

《圖一》29歲胸椎側彎56度、腰椎側彎37度，21歲時側彎度數28度。曾積極進行2年半重訓，呈現高低肩、旋轉肩及垂肩加重側彎姿勢。右背隆起且右肩胛向前傾倒，使右側背部呈現駝背僵硬狀態，對於身體的錯誤力感知與修正較不曾接受重訓者更加困難。

為什麼「練肌肉」救不了側彎？

脊椎側彎不只是骨架結構的歪斜，更是一場神經系統與肌肉間的「溝通障礙」。當脊椎出現側彎時，中樞神經為了維持平衡及姿勢穩定，會強迫身體進入一種「代償模式」。 

• 強者恆強的惡性循環：在側彎狀態下，身體前後、左右的肌肉張力是不對稱的。如果直接進行重訓，會慣性使用原本就過度緊繃的肌肉來出力。結果是：強的地方更強、緊的部位更緊，反而更難將脊椎導正。
• 中樞神經的「錯誤預設值」：這是最棘手的點。長期側彎後，人體的大腦會將「歪斜」誤認為「端正」。即使一直提醒他們站直，中樞神經的GPS導航卻會將身體帶回到那個錯誤的座標。

側彎姿勢的「原廠設定」：重訓無法觸及的深層機制

人體的姿勢就像電腦的作業系統，一旦大腦下達動作指令，中樞神經便同步召集一組肌群進行協調收放、並決定肌肉收縮的順序及方向...等，就像程式般地設定在神經系統內。

一旦側彎模式的神經迴路被建立，所有的運動(包括重訓、核心訓練)都會遵循這個模式，即使執行運動的當下，姿勢及脊椎位置有所改善，但回到日常姿勢後又會進入側彎模式。更糟的是，側彎模式所引發的不對稱力量會被重訓或費力的運動所強化，導致日後改善原廠設定的難度更高。

矯正側彎先別重訓的5大理由

1. 強化錯誤力

為了要在運動下站的更穩，下肢不對稱的錯誤力很容易被增強。當脊椎出現彎曲、背部受擠壓，不當重訓更容易誘發前側軀幹的力量，加重身體前後及左右兩側的不對稱肌力 

2. 增加脊椎負擔

側彎會改變肌肉張力，像是手臂的肌肉量增加後，如同在軀幹兩側掛上不對稱的鉛塊，反而增加脊椎的負擔。

3. 影響本體感覺

當肌肉變硬且彈性不佳、關節活動不對稱時，會弱化肌肉及關節內的本體感受器敏感度，導致中樞神經對於全身關節的相對位置、動作和張力變化更不敏感，而難以保持平衡及動作協調，同時對於脊椎的擠壓下沉更無感。

4. 失去分段控制能力

重訓會加重關節活動不對稱，使肩胛骨及骨盆難以順暢地活動，此時中樞神經只能選取「整體關節鎖定策略」，而無法建立更高階的姿勢「分段控制策略」，導致側彎難以維持穩定。【延伸閱讀：用對大腦策略，聰明改善脊椎側彎｜認識中樞神經的姿勢控制法則】

5. 軀幹寬短化

當肌肉負重愈大，起端和止端會互靠近，即使進行靜態收縮，肌肉的施力方向仍是朝著縮短的方向進行收縮，在此狀態下關節呈現壓縮狀態，軀幹會變得更寬短。

破解魔咒：透過大腦學習訓練法(Brain Learning Training Method, BLTM)重設原廠設定

要真正扭轉側彎，我們不能只與肌肉硬碰硬，而必需直接與神經系統溝通。這就是目前側彎矯正領域中的最新概念**「大腦學習訓練法」** 。

這種方法並非傳統的肌力訓練，而是一場針對中樞神經的「軟體升級」：

1. 重新校準「身體地圖」

大腦學習訓練法的首要任務，是打破脊椎對歪斜姿勢的依賴。透過精準的神經回饋，引導他們重新感知身體的中軸位置。不靠外力硬推，而是讓大腦「感知」或「發現」：原來過去認為的「正」其實是「歪」的。

2. 神經肌肉重新教育

在側彎過程中，某些肌群會因為錯誤力而被抑制進入「休眠狀態」，大腦學習訓練法透過特定的動作練習，在鬆開錯誤力後，重新啟動這些被遺忘的肌肉。當大腦能發出放鬆訊號到錯誤力肌群，再發出信號給「正確肌群」，重新教育中樞神經能收放自如地控制肌群，脊椎的支撐力就會從內部自然產生。

3. 從刻意練習到「自動化反射」

多數人會擔心「離開了矯正場所就忘了如何控制姿勢」。大腦學習訓練法的目標是將正確的姿勢控制路徑轉化為「反射」般的自動化控制。就像學會跳舞或騎車一樣，一旦神經系統掌握了正確的平衡模式，就能主動維持脊椎的動靜態平衡。

🔍：關於「大腦學習訓練法」Q & A

Q1：為什麼以前沒聽過大腦學習訓練法？這跟一般的側彎運動有什麼不同？ 

傳統的脊椎側彎矯正運動大多針對「肌肉進行強化」，目的是讓左右背部變得更對稱，同時希望靠更強的肌肉、姿勢練習來矯正；大腦學習訓練法則是先透過大腦教導「中樞神經怎麼指揮身體」，讓身體知道如何正確地使用力量組合、導正姿勢及脊椎 。因此它的出發點是「改善控制系統」，不是「鍛練肌肉」。目前這種改善動作控制的治療方式應用於神經、及骨科的復健治療、及運動員的訓練，而大腦學習訓練法是第一個將完整動作控制應用於脊椎側彎矯正的療法，這也是它較少被大眾理解的原因。

改善中樞神經的控制為什麼重要呢？如果身體長期執行錯誤的姿勢策略，在導正身體的過程會面臨很大的阻力或拉力，只要一放鬆，身體便立刻歪回去。而大腦學習訓練法先修正錯誤的神經控制模式，使其成為身體的習慣 ，才能讓改善效果更穩定、持久。

【🎦影片說明：脊椎側彎能穩定不反彈嗎？答案藏在中樞神經的姿勢策略】

Q2：如果已經在重訓了，一定要立刻停止嗎？ 

我們並非反對運動，而是強調「順序」的重要性。在側彎角度尚未穩定、大腦尚未在中樞神經內建立身體正確的GPS定位前，高強度的運動或重訓會讓原本就失衡的肌群變得更固化，增加矯正的難度。 建議先透過大腦學習訓練校正「導航系統」，當學會如何維持正確的「軸線」及「力線」後，再輔以適度的肌力訓練，這時的重訓才能真正起到加固保護的作用。

Q3：「大腦學習訓練法」需要練很久嗎？沒時間怎麼辦？

脊椎側彎矯正是一種多關節的連動控制，一開始進行矯正時需要專注練習各別關節動作，然後是組合多個關節的同步協調練習。當中樞神經開始掌握一部份的控制技巧時，便不需要每天固定時間、或做一小時的枯燥運動，而是要求「質」。 因為這是一種認知重建，打破舊有的慣性動作，很多的動作練習都能應用於日常生活中，一旦大腦能以越快的速度召喚出正確的連動控制，不論在寫功課、走路、工作時，中樞神經都會自動執行這個「新程式」。

這正是大腦學習訓練法的優勢，我們在教導「如何正確使用身體」，使其變成一種生活習慣，由於不是靠肌肉撐起脊椎，也不需要經常鍛練肌內，因此不會增加額外的時間、及肌肉負擔。

Q4：側彎角度已經很大了，大腦學習訓練法還有救嗎？ 

無論角度大小，脊椎側彎都會伴隨中樞神經內的感覺-運動整合失衡，因此中樞神經會重新分配全身的力量分佈、力量強度...等，形成「錯誤力」以穩定側彎姿勢。而側彎度數越大，錯誤力連動會更明顯，若能加快修正錯誤力的速度，反而能更快看到矯正成效，也有較高的機會能穩定側彎度數，亦能減少長期代償引發的腰痠背痛。

Q5： 除了X光片外，如何判斷自己的側彎有沒有進步？

可從姿勢外觀及執行動作時的動作品質協助進行判斷

• 側面及背面姿勢攤開，包含前後及側面軀幹長度變長、兩側肩胛骨對稱且平貼胸壁、脊椎拉長(圖二)
• 維持導正後的姿勢更省力且輕鬆，且不會感受到哪個部位或肌肉正在出力
• 能利用矯正後的姿勢執行日常動作，關節活動順暢不卡關

《圖二》 31歲，上胸、中胸及腰椎側彎分別為27°、45°及36.5度，曾在青春期穿著5年背架，側彎度數一度改善到25度，經歷過一次懷孕及生產。她在2.2個月內，共進行7天大腦學習訓練法，一天1~2次，由背部及側面姿勢觀察到軀幹攤開、變長、脊椎往中線靠近、身高增高0.9公分、僵硬酸痛獲得改善。綜合以上資料可判定側彎是往好的方向進展。

結論：動作控制是所有運動的基礎

重訓只改變肌肉骨骼系統，僅增強肌肉量，非但不會影響中樞神經系統的原始設定，還會強化原本的側彎姿勢。

專家叮嚀： 動作控制是人體姿勢的基礎。當動作控制穩定（基礎穩固），執行重訓才安全。側彎患者若想進行強化訓練，建議在修正完中樞神經的控制邏輯後再開始。