來自香港成年側彎患者接受10天密集訓練

34歲女性

透過大腦學習訓練法成功在10天內改善側彎度數及姿勢外觀


成人側彎度數改善

該個案直到29歲時才確認側彎度數為39.5度,她曾在香港接受過Schroth(許瑞氏、施羅斯、施羅特)側彎矯正運動、皮拉提斯、物理治療及推拿,都無法改善側彎度數及姿勢外觀。
 
在這段密集訓練的過程中,並不是每天都很順利,她有非常多困難需要克服,像是頭頸部、胸腔、手臂及下肢有相當多不當的力量,會限制其自我導正身體,不過當她努力嘗試鬆開這些力量,即使做得不完美,動作也不夠協調,但只要試著改變,身體給予的回饋是非常快速的,她在接受治療第4天,姿勢外觀已經明顯改善,身高也由152增高到153公分。
 
我們在第10天治療前,針對她前9天的密集訓練成果進行評估,她的側彎度數改善幅度並未少於年輕人,主要彎度由40度降到29.5度。以她的側彎曲線類型來看,若未能改善側彎度數,她在邁入40、50歲過後,將有相當高的機率會出現疼痛失能、或因退化而加速側彎惡化的問題,因此需儘可能在尚未出現這些問題之前改善側彎度數。雖然超過30歲,側彎矯正的難度會大幅度提高,但她還是做到了,因此只要有堅決改善側彎度數的意願及毅力,終將獲得回報。
 
另外,在面對成年人脊椎側彎矯正,大家的心理可能還是存有以下疑問:

【成年人脊椎矯正能像孩子們一樣快速獲得改善嗎?】

可以,由這案例來看是有可能的,但當側彎患者年齡超過30歲,每增加10歲側彎矯正的難度倍增,要改善度數的可能性愈低;當側彎度數超過40度,每增加10度,側彎矯正難度亦爆增,同樣要改善側彎度數的機率也愈小,通常側彎患者必需付出更多努力,並克服更多困難,才能看到些微成效。

【矯正成年人脊椎側彎是否需要額外輔助?】

一般年紀愈大,矯正側彎的難度就愈高,因此有些醫療專業會建議成年側彎患者,即使脊椎尚未出現不穩定或急速惡化者,也要穿著背架矯正側彎,像是夜間型背架或全日型背架。根據我們的觀察,若側彎無急速惡化風險且脊椎周圍結構穩定者,背架對這些人幾乎沒有幫助,甚至每天長時間穿著背架,反而對脊椎健康有更不利的影響。

只要成年側彎患者的脊椎未出現明顯病理變化、或因病理變化而出現疼痛症狀時,他們的側彎矯正治療方式與年輕人一樣,都必需針對大腦進行動作控制練習、及身體的力量協調訓練,只要成年人的脊椎仍保有足夠的活動度及柔軟度,都有機會改善側彎度數。【延伸閱讀:大腦學習訓練法-教導側彎患者擺脫背架並矯正側彎的方法

【改善度數後就可以確保未來的脊椎健康嗎?】

答案是否定的,脊椎側彎矯正涉及多部位、多面向及多方向的同步控制,對大腦來說是相當大的挑戰,初期接受矯正治療時,有一部份人只要改變部份身體的力便能改善側彎度數,但這並不是側彎治療的結束,而是一個全新的開始。人體需要時間學習並適應新的脊椎及身體位置,側彎患者必需儘可能在新的身體位置執行日常生活活動,當他們面對具有挑戰的活動,或對於身體的控制還不熟練時,將會回到原本側彎的位置,因此必需不斷的修正體內錯誤的力量直到其神經控制轉變為自動化過程,只有當體內所有的錯誤力量完全修正,所得到的矯正成效才會穩定,對未來的脊椎健康才更有保障。

因此在初次接受完密集訓練後,最好在一個月內回診確認狀況,若居住在海外的青春期及成年患者,建議分別在3-6個月及6~12個月內,再次回來進行鞏固訓練,以確保其學習成果。

【矯正成年人脊椎側彎會面臨哪些困難?】

1.身體僵硬、缺乏彈性:像是胸腔及腹腔失去該有的彈性、背部肌肉不對稱、神經緊繃...等,這些問題都會隨著年齡加劇。
2.執行錯誤的動作程式較久:由於成年人以錯誤的姿勢、異常的呼吸模式、不良的行走步態、及不當使用身體習慣的時間較長,要逐一修正這些錯誤較為困難,尤其年齡愈大者難度愈高。
3.成年人外務較多,若沒有堅定地每天進行練習,將難以看到矯正成效。
4.脊椎已經出現病理變化:當年紀愈大,側彎患者脊椎及周圍組織因壓力累積而變形,像是退化及骨刺形成...等,這些問題會影響脊椎的穩定性,而疼痛及失能問題會限制側彎矯正的進行。因此建議成年人脊椎側彎矯正一定要儘早,一旦脊椎出現病理變化,進行任何保守療法成效都不佳。

【成年脊椎側彎患者在矯正上有哪些優勢?】

1.專注力及配合度較佳
2.側彎矯正動機較高:成年人側彎矯正動機通常較孩子們強烈,尤其願意跨海前來接受矯正者
3.挫折忍受力高:在初學不熟悉的動作,側彎患者必會面臨每一次練習的動作表現結果都不一樣的過程,可能執行上百次練習才出現幾次正確的動作,當面對無數次失敗的表現時,內心的挫敗感會不斷出現,成年人可透過自己的信仰、或其他方式均可舒解這種壓力。
4.理解力、抽像思考的能力較佳:透過想像及理解可加速動作學習的過程,這種能力亦對家居練習有相當大的幫助,成年人比較有能力整理或歸納出學習重點,並將所學內化為自己的東西。
5.自主力較強:成年人肯花較多的時間,去思考及應用所學於日常生活當中

【成年人側彎惡化速度已經減緩,為什麼還需要矯正側彎?】

相較於青春期的患者,邁入成年後側彎度數惡化會減緩,在進入中年之前,40度側彎可能雖有疼痛,但並不影響生活。但當側彎最凸點位於胸腰交界、或腰椎時,40度側彎很有可能會在患者進入40歲過後,背痛問題會愈來愈明顯,並且有相當大的機率在50歲過後,出現疼痛及失能而需要接受手術。若椎間盤持續退化,極有可能在中年時側彎會再次出現急速惡化高峰,此時脊椎結構不穩定,進行側彎保守療法的難度非常高,而且矯正成效不彰。

尤其女性進入停經期,骨質密度不佳,這些因素都會加重側彎惡化,同時也會影響側彎手術成效。這也是醫界建議腰椎或胸腰側彎達到40度,需在年輕時採取預防性手術措施的原因,因為這種類型的側彎患者在成年過後,幾乎難以利用保守療法改善側彎度數,因此會嚴重影響未來的生活品質。

在側彎度數惡化速度較為緩和之際,邁入中年之前,都是進行保守療法的最佳時機。以這個案例來來看,即使已經34歲,仍可透過大腦進行動作學習快速改善側彎度數。對側彎患者來說,動作控制及動作學習就像是一項技能,一旦能掌握技巧將終身受用,也可改變未來脊椎健康的命運。

【成年側彎患者出現哪些指標會增加未來的背痛、失能及惡化問題?】

1.腰椎側彎及胸腰側彎:此個案為胸腰側彎,這種類型的側彎由背面看,軀幹及骨盆相互偏移的幅度較大,因此脊椎及其周圍組織受力較大。研究指出單一胸彎或胸腰側彎,平均每年惡化0.82度(0.34~1.65度)。
2.腰椎第三節及第四節的傾斜角度大於等於16度:側彎度數並不是判斷背痛及失能的良好預測指標,反而腰椎第三、第四節的傾斜幅度更為準確,當它們的傾斜角度愈大,脊椎愈容易出現滑脫不穩定狀態,未來側彎會以極快的速度惡化
3.腰椎第五節傾斜角度≧10度
4.腰椎或胸腰側彎最凸點的旋轉角度過大
5.腰椎或胸腰側彎最凸點偏離人體中心線愈遠(≧40mm)
6.腰椎前彎曲線不足

成年人脊椎側彎並非無法被矯正,當符合特定條件,那麼利用大腦進行脊椎側彎矯正,仍有相當大的機會改善側彎度數。切記一定要在側彎明顯出現症狀之前尋求預防性矯正措施,才容易達到矯正成效。

成果分享

更多案例分享

15歲女生
不曾穿著背架
側彎度數進步30度
腰椎43.5度→13.5度
10歲女生
拍攝X光片前2~3天移除背架
胸椎40度→33度
腰椎39度→27度
13歲女生
來自馬來西亞
沒有穿著背架
8天密集訓練
胸椎33度→22.5度
13歲女生
不曾穿著背架
24次
胸椎63度~53.5度