深入了解脊椎側彎 找回直立平衡的脊椎
德國Schroth側彎矯正療法~強調體態外觀的側彎矯正法
Schroth(許瑞氏、施羅思、施羅特)療法創始人Katharina Schroth本身就是一位側彎患者，為了要改善自己的脊椎側彎所發展出來的療法。她也曾穿著背架，但背架會限制她身體的活動，而身體的變形及背架都讓她在心理上十分的痛若，所以她當初的想法非常簡單，就只希望能將身體站直，並脫離背架的生活。
而她本身的側彎是胸大彎且凸向右側，她從氣球上得到靈感，當擠壓氣球時會產生凹陷，她想像側彎的凹側就像是被擠壓的氣球，她開始試著將氣吸到側彎的凹側，讓空氣充滿她的凹陷部位，她一邊運動一邊透過鏡子觀察，她發現將氣吸到側彎的凹側時，她的右後側肋骨隆突處會變得比較平，所以她了解到其實肋骨並非真的隆起而是被扭轉，當她把氣吸到右前胸的凹陷處時，也同時可以矯正後方隆起的肋骨。
另外她也發現左前方的肋骨也有突起的現象，但她無法將前方突起給擠壓回去，不過當她將氣吸進左後方的凹陷處時，左前方隆起的肋骨也變平了，於是呼吸旋轉運動法就被發展出來。
到了她女兒Christa Lehnert-Schroth的時期更將這套運動系統完整化，她本身是物理治療師也舉辦許多課程、寫文章並出書，同時利用影像去記錄患者的治療過程，並將她母親的治療方式教導給有興趣學習的物理治療師及醫師。
他們於1921開始治療側彎患者，並於1983年將診所改名為Katharina Schroth Klinik，一直到今天診所仍然存在，繼續利用保守療法進行脊椎側彎及其他脊椎變形的治療。
早期他們利用保守療法治療了很多非常嚴重的脊椎側彎、駝背及其他脊椎變形的患者，同時獲得了極佳的療效。現今Schroth治療的傳承則交由Schroth 創辨人的孫子Dr. Weiss。
Dr. Weiss本身是骨科醫師，他對於側彎的治療及觀念和現今的Katharina Schroth 診所有所不同，所以他已經不負責該診所的營運，而自創了Best Practice的側彎治療方式。他改良了部份Schroth的治療觀念，現今大部份的Schroth療法仍建議背架為側彎治療主軸，而Schroth側彎運動則為輔助治療。
Schroth療法的側彎曲線類型分類
3曲線側彎(3 curves)
早期Schroth的患者大部份都是胸大彎為主，他們將這種類型的側彎稱作3曲線側彎(3 curves)，主要是將身體分成3個部份，肩膀為一個部份、中間的胸肋為一個部份，下面的骨盆及腰椎加起來為一個部份，從右邊的這張圖來看，這三個部份互相往反向旋轉，例如右側的肩胛骨向前偏移、那麼在下方的右側肋骨就向後旋轉，而最下方的右側骨盆及腰椎又向前旋轉。左側也是依照反向旋轉的模式進行。另外這三個部份會互相形成凹凸的側彎曲線，上胸頸椎這個部位會凸向左側、胸椎凸向右側、腰椎骨盆一起凸向左側，另外所有向外側彎曲的曲線都伴隨著向後旋轉。
4曲線側彎(4 curves)
到了70年代左右，他們又發現了腰大彎的患者，他們稱這種側彎為4曲線側彎，這種類型的側彎在腰椎及骨盆處則出現了變化，不像3曲線側彎腰椎和骨盆是一起往同方向移動，那4曲線側彎的腰椎及骨盆分別往不同方向旋轉及偏移，最明顯的差異就是三曲線側彎的臀部及腰椎一起往左側偏移，而4曲線側彎的患者，則是骨盆明顯偏向右側，而其他肩膀、胸肋及腰椎這三個位的偏位則是和3曲線側彎相同。
另外其他的側彎曲線類型(下圖)，則是從這兩種類型再細分出去，但在治療的上則是利用3曲線及4曲線側彎去進行延伸跟應用。
Schroth療法的治療頻率
Schroth早期提供3-6個月的住院密集治療，到了70、80年代改為4-6週的住院密集訓練。到了近代有人提供2週密集治療或5天，一天兩次，每次90分鐘的訓練。另外Dr. Weis認為只要每天長時間穿著背架，甚至並不需要進行密集性治療，患者只要學會他所設計的一套坐、站、走的方法，再學會4-5種不同姿勢下的垂直旋轉呼吸運動即可。
Schroth療法的治療概念
早期Schroth的治療概念最重要的一點就是要先進行脊椎的延伸，不過現今已經被Dr. Weiss推翻，Dr. Weiss認為只有側彎大於80度以上，非常嚴重的側彎患者才需要進行脊椎延伸，若是中小角度側彎則不需要。
另外垂直旋轉呼吸運動法(rotational angular breathing, RAB)(下圖)，則是Schroth療法的最精髓，這種呼吸方式是唯一可以打開側彎凹側的治療方式，沒有其他任何被動治療可以做到這點 ，唯有主動的呼吸運動才有做得到。
當進行完姿勢過度矯正、垂直旋轉呼吸運動法之後，患者就要進行全身最大力收縮的強化運動，讓身體能記憶住最好的位置。另外要能成功矯正側彎除了進行好的姿勢及運動之外，還要能避免不正確的動作。
Schroth療法的演進~新式Schroth療法
最新Schroth療法的演進，目前由Dr. Weiss為主，還有另外一個西班牙巴賽隆納的系統(BSPTS)，他們都在世界各地進行Schroth療法的教學課程。 而Dr. Weiss也將他的療法稱作New power Schroth或Best Practice，主要針對中小角度的側彎進行治療，同時要求患者每天穿著背架時間，至少16-23小時，另外除了背架之外Dr. Weiss的治療，包括了下面這4項治療
第一、脊椎側面曲線運動
Dr. Weiss強調在任何姿勢下一定要有腰椎的前彎曲線，他認為這是最穩定的脊椎姿勢，針對胸椎過度平直的側彎患者，胸椎要維持些微的後彎，所以在站姿下要將重心放在前腳掌，這樣才能比較容易創造出腰椎的前彎姿勢。
在坐姿下，可將其中一側的膝蓋放下來(下圖左)，這樣才能在坐姿下呈現腰椎的前彎曲線。另外在走路時要利用貓式步態行走法，就是每跨出每一步要將下肋緣向前挺出去，去創造出腰椎的前彎曲線，右下圖是貓式步態行走法的誇張版，當患者熟悉這種步態後，就可以用比較放鬆的方式去進行，走起路來就會比較自然。
第二、3度空間調整運動(3D made it easy)
3度空間的體態調整運動法(下圖)，主要就是要在站姿下，去逆轉、解旋轉原本的側彎曲線，我們可以從下面的這3張照片，3曲線側彎的例子來看，第一步就是利用左膝彎曲，將骨盆移到右邊，藉此打開凹陷的左後胸，第二步就是讓右側的肩胛骨往脊椎的方向推進，第三步就是將氣吸至左後胸的凹陷處，第四步則是維持住前面三個步驟後在吐氣時進行最用力收縮。
4曲線側彎的側彎患者(下圖)，矯正原則和3曲線很像，只是肩胛骨推擠的程度不像3曲線側彎那樣明顯及強烈，一開始先讓右膝彎曲以降低右側骨盆，再讓右側肩胛骨推向脊椎，把氣吸進左後胸凹陷處，最後再吐氣進行全身最用力收縮。
第三、矯正日常生活的活動
目的是儘可能維持住好的脊椎位置，利用逆轉側彎曲線及解旋轉的方式進行，一樣是根據3曲線或4曲線側彎來進行，圖A是3曲線側彎的坐姿，利用右腳跨到左腳上以降低左側的骨盆，再加上右側胸椎向脊椎靠近，利用這種方式打開左後胸的凹側；圖B為4曲線側彎，利用左腳跨到右腳上，將右側骨盆向下移，同時將右側肩胛骨推向脊椎，利用這種方式同時打開左後胸及右後腰的凹陷處；圖C是在站姿下打開左後胸的凹側；圖D則是撐開右後腰的站姿。
第四、進行Schroth垂直旋轉呼吸運動法
根據Dr. Weiss的療程，最後才進行Schroth的垂直旋轉呼吸運動。Dr. Weiss在2011年南韓首爾的研討會提到，如果是中小角度的脊椎側彎患者，若每天穿著背架時間達到16-23小時，其實是不需要進行居家運動的，如果真的要做居家運動也只需進行30分鐘就已經足夠，他認為改善日常生活的不良習慣，反而比每天進行側彎運動還要有幫助。Dr. Weiss認為若是非常嚴重的脊椎側彎，進行傳統的Schroth運動則會有很大的幫助。
後紀：筆者對現今Schroth療法的感想
針對Dr. Weiss認為改善日常生活中的不良習慣，反而比每天認真進行側彎運動還要有幫助，在這點上十分認同他的看法，因為側彎患者每天能執行運動的時間是很有限的，一天有24小時就算每天花2小時來運動，可是其他的時間脊椎都維持在不好的位置，這樣對側彎的影響反而更大。
不過看到Schroth療法的整個演進過程，從最早本身患有脊椎側彎的創始人，為了要遠離背架的生活而創造了這個運動療法，但後代的傳人卻為了節省治療的時間，而又要求側彎患者重新穿回背架，若Katharina Schroth 還在世不知心理作何感想，但不論如何他們創造了這種運動，造福了不少脊椎側彎、駝背還有其他脊椎變形的患者，只要將這種運動方式運用得當，一樣還是可以幫助很多人。